Papeira

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A papeira é o resultado da infecção com um paramyxovirus. É espalhada pela infecção da gota, pelo contacto directo ou através dos fomites. Os seres humanos são os únicos anfitriões naturais conhecidos. O período máximo de infectividade é 2-3 dias antes do início da parotidite e por 3 dias mais tarde.

Características clínicas

As médias de período da incubação 18 dias. Embora nenhuma idade seja isenta, é primeiramente uma doença de crianças escola-envelhecidas e de adultos novos; é raro antes da idade de 2 anos. Os sintomas prodromal são não específicos e incluem a febre, o malaise, a dor de cabeça e a anorexia. Isto é seguido geralmente pela dor severa sobre as glândulas de parotid, com o inchamento unilateral ou bilateral do parotid. As glândulas de parotid ampliadas obscurecem o ângulo do mandible e podem elevar o lóbulo de orelha, que não ocorre na ampliação cervical do nó de linfa. Trismus devendo causar dor é comum nesta fase. A participação da glândula submandibular ocorre menos freqüentemente.

Complicações

A participação do CNS é a manifestação a mais comum da extrasalivary-glândula da papeira. A meningite clínica ocorre em 5% de todos os pacientes contaminados, e 30% dos pacientes com participação do CNS não têm nenhuma evidência da participação da glândula de parotid.

a Epididymo-orquite torna-se em aproximadamente um terço dos pacientes que desenvolvem a papeira após a puberdade. A participação testicular bilateral conduz à esterilidade somente em uma porcentagem pequena destes pacientes. A pancreatitie, o oophoritis, o myocarditis, a mastite, a hepatite e o polyarthritis podem igualmente ocorrer.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da papeira é com base nas características clínicas. Em casos duvidosos, a demonstração serological quatro vezes mais de uma ascensão nos anticorpos detectados pela fixação de complemento ou os testes indiretos do haemagglutination ou de neutralização em soros agudos e convalescentes são diagnóstica. O vírus pode ser isolado na cultura de pilha do saliva, do cotonete da garganta, da urina e do CSF e ser identificado pela imunofluorescência ou pelo haemadsorption.

O tratamento é de suporte. A atenção deve ser dada ao cuidado adequado da nutrição e da boca. Os analgésicos devem ser usados para aliviar a dor.

Prevenção

Imunização ativa.

As crianças são imunizadas com a vacina do MMR. A vacinação contraindicated em indivíduos immunosuppressed, durante a gravidez, ou naquelas com doenças febrile severas.

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