Febre de Lassa

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Esta doença foi documentada na cidade de Lassa, Nigéria, em 1969 e é confinada primeiramente a África ocidental subsariana (Nigéria, Liberia e Sierra Leone). O rato do multimammate, natalensis de Mastomys, é sabido para ser o reservatório. Os seres humanos são contaminados ingerindo os alimentos contaminados pela urina ou pelo saliva do rato que contêm o vírus. A propagação pessoal por líquidos de corpo igualmente ocorre. Somente 10-30% das infecções são sintomáticos.

Características clínicas

O período de incubação é 7-18 dias. A doença é insidioso no início e é caracterizada pela febre, pelo myalgia, pela dor lombar severa, pelo malaise e pela dor de cabeça. Um prurido maculopapular transiente pode estar atual. Uma garganta dorido, uma faringite e um lymphadenopathy ocorrem dentro sobre 50% dos pacientes. Na epistaxe severa dos casos e no sangramento gastrintestinal pode ocorrer - daqui a classificação da febre de Lassa como uma febre haemorrhagic viral. A febre dura geralmente 1-3 semanas e a recuperação dentro de um mês do início da doença é usual. Entretanto, a morte ocorre em 15-20% de pacientes hospitalizados, geralmente de choque hypovolaemic irreversível.

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido pelos testes serological de série (que incluem o titre vírus-específico de Lassa IgM) ou cultivando o vírus da garganta, do soro ou da urina. O diagnóstico molecular por meio da reacção em cadeia reversa do polymerase do transcriptase tornou-se disponível e este fornece um teste de diagnóstico sensível e razoavelmente rápido.

Tratamento

O tratamento é de suporte. Além, o benefício e a redução clínicos na mortalidade podem ser conseguidos com terapia do ribavirin, se dado na primeira semana.

Em países do não-endemic, os procedimentos estritos da isolação devem ser usados, o paciente que está sendo nutrido idealmente em um isolador da flexível-película. As unidades especializadas para a gerência da febre de Lassa e outras febres haemorrhagic foram estabelecidas no Reino Unido. Enquanto o vírus da febre de Lassa e outras causas da febre haemorrhagic (Marburg/Ebola e vírus haemorrhagic Congo-Crimeanos da febre) foram transmitidos dos pacientes à equipe de funcionários em situações dos cuidados médicos, o grande cuidado deve ser recolhido segurando espécimes e o material clínico destes pacientes.

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