DifteriaA difteria causada por diphtheriae de Corynebacterium ocorre no mundo inteiro. Sua incidência no oeste caiu dramàtica depois de imunização ativa difundida, mas é epidémica em Rússia e em Europa Oriental. A transmissão é principalmente com a infecção transportada por via aérea da gota e raramente através dos fomites.Os diphtheriae do C. são um bacilo Gram-positive. Somente as tensões que carreg o gene de tox+, são capazes da produção da toxina. A toxina tem dois subunits, A e o Subunit A do B. é responsável para a toxicidade clínica. O Subunit B sere para transportar somente o componente da toxina aos receptors específicos, apresenta principalmente no miocárdio e no sistema nervoso periférico. Os seres humanos são os únicos anfitriões naturais. Características clínicas A difteria era anteriormente uma doença da infância mas está afetando cada vez mais adultos nos países onde a imunização da infância foi interrompida como em Rússia e em Europa Oriental. O período de incubação é 2-7 dias. As manifestações podem ser consideradas como locais (devido à membrana) ou sistemáticas (devido à exotoxina). A presença de uma membrana, entretanto, não é essencial ao diagnóstico. A doença é insidioso no início e é associada com o tachycardia mas somente a febre low-grade. Se complicado pela infecção com outras bactérias tais como o Strep. os pyogenes, febre são elevados e cravar. A difteria nasal é caracterizada pela presença de uma descarga nasal unilateral, serosanguínea essa crusts em torno dos nares externos. A difteria Pharyngeal é associada com a grande toxicidade e caracterizada por inflamação tonsillar e pharyngeal marcada e pela presença de uma membrana. Esta membrana amarela greyish resistente é dada forma pela fibrina, pelas bactérias, por pilhas epithelial, por pilhas mononuclear e por polymorphs, e é firme aderente ao tecido subjacente. O lymphadenopathy regional, frequentemente encarregado, é proeminente e produz a touro-garganta assim chamada . A difteria laríngea é geralmente um resultado da extensão da membrana da faringe. Uma voz ronca, uma tosse brassy, e uma dispnéia mais atrasada e o cianose devido à obstrução respiratória são características comuns. Clìnica o myocarditis evidente ocorre, frequentemente semanas mais tarde, nos pacientes com difteria pharyngeal ou laríngea. A problema circulatória aguda devido ao myocarditis pode ocorrer em indivíduos convalescentes em torno do décimo dia da doença e é geralmente fatal. As manifestações neurológicas ocorrem cedo na doença (paralisia palatal e pharyngeal da parede) ou em diversas semanas após seu início (paralisia do nervo craniano, paraesthesiae, polineuropatia ou, raramente, encefalite).
um artigo submetido por Matt Loran
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