Coqueluche
A coqueluche ocorre no mundo inteiro. Os seres humanos são ambos os anfitriões e reservatórios naturais de infecção. A doença é causada por Bordetella Pertussis que é um coccobacillus Gram-negative. O parapertussis do B. e o bronchiseptica do B. produzem umas infecções mais suaves. A coqueluche é altamente contagioso e é espalhada pela infecção da gota. Em suas fases iniciais é indistinguível de outros tipos de infecção superior do intervalo respiratório. A doença epidémica ocorreu no Reino Unido quando a segurança de gritar - a vacina da tosse foi questionada. Atualmente, a tomada excede 95% e a doença é rara.
Características clínicas
O período de incubação é 7-10 dias. É uma doença da infância, com os 90% dos casos que ocorrem abaixo de 5 anos de idade. Entretanto, nenhuma idade é isenta.
Durante o estágio catarral o paciente é altamente infeccioso, e as culturas dos secretions respiratórios são positivas dentro sobre 90% dos pacientes. O Malaise, a anorexia, o rhinorrhoea do mucoid e a conjuntivite estão atuais. O estágio paroxístico, assim chamado por causa dos paroxysmos característicos de tossir, começa aproximadamente uma semana mais tarde. Os paroxysmos com o grito inspiratory clássico são considerados somente em uns indivíduos mais novos em quem o lúmen do intervalo respiratório é comprometido pelo secretion do muco e pelo edema mucosal. O grito resulta do ar que está sendo extraído vigorosa através do intervalo estreitado. Estes paroxysmos terminam geralmente em vomiting. O suffusion e os petechiae e o ulceration Conjunctival do tipo de membrana da lingüeta são usuais. A linfocitose devido à elaboração de um fator depromoção pela coqueluche do B. é característica; os linfócitos podem esclarecer sobre 90% da contagem branca total do glóbulo. Este estágio dura aproximadamente 2 semanas e pode ser associado com diversas complicações, incluindo a pneumonia, a atelectasia, o prolapso rectal e a hérnia inguinal. A anóxia cerebral pode ocorrer, especial em umas crianças mais novas, tendo por resultado convulsões. A bronquectasia é uma sequela rara.
Diagnóstico
O diagnóstico é sugerido clìnica pelo grito característico e por uma história do contato com um indivíduo contaminado. É confirmado pela isolação do organismo. As culturas dos cotonetes de secretions nasopharyngeal conduzem a um rendimento positivo mais elevado do que as culturas da